EPI-NO

El EPI-NO es un producto diseñado en Alemania por ginecólogos, matronas y pacientes que se está utilizando junto con el masaje perineal para la preparación del periné en el parto y la recuperación del suelo pélvico en el posparto.

Consta de un balón de silicona, una perilla, un visualizador de presión y una válvula de escape conectados por un tubo flexible de plástico.

Se recomienda utilizarlo a partir de la semana 37, y aunque su uso está muy extendido no sustituye al masaje perineal. Estudios recomiendan su uso para prevenir el trauma perineal (1). Pero últimas revisiones no demuestran que haya una reducción en la tasa de episiotomías y desgarros perineales(2), o que sustituya el masaje perineal.

Ni el masaje perineal ni el EPI-NO podrán evitar la episotomía, ya que ésta debe hacerse en caso de sufrimiento fetal o parto con instrumental. Por lo que no dependerá de lo que la madre haga previamente, sino del momento del parto.

Si existe evidencia del masaje perineal para evitar el desgarro (3), pero más evidencia hay aún de su uso para prevenir el dolor pélvico durante el embarazo y el posparto inmediato. De ahí la importancia de realizarlo.

Entonces… Mi pregunta es: si no hay evidencia de que sea más eficaz que el masaje perineal, ¿por qué utilizarlo?.

Por otro lado, también se usa el EPI-NO para “practicar” el expulsivo. Y mi otra pregunta es: ¿entonces una mujer no está preparada para el expulsivo?

Durante el posparto se puede utilizar como biofeedback (BFB) de presión para realizar ejercicios de entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico. Pero los ejercicios de suelo pélvico deben de ser dirigidos por un fisioterapeuta especializado, y más durante el postparto que se puede perder la propiocepción y esa contracción no se eficaz e incluso contraindicada.

Si deseas más información acerca del masaje perineal o tu suelo pélvico. No dudes en contactarme.

Laura Calzado

Fisioterapeuta especializada en uroginecología y obstetricia

BIBLIOGRAFÍA

  1. Ruckhäberle E1, Jundt K, Bäuerle M, Brisch KH, Ulm K, Dannecker C, Schneider KT. EPI-NO® for the prevention of perineal trauma. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology 2009. Oct;49(5):478-83
  2. Dietz HP, Kamisan Atan I, Langer S, Shek KL, Guzman Rojas R, Daly JO, Caudwell-Hall J. Does the Epi-No birth trainer prevent vaginal birth-related pelvic floor trauma? A multicenter prospective randomised controlled trial. BJOG. 2016 Dec;123(13):2225.
  3.  Beckmann, Cochrane, Andrea J. Garret. Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; 4. Art.Nº CD005123.

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